Drug Related Problems (DRPs)

DRPs adalah suatu kejadiaan yang tidak diinginkan yang dialami oleh pasien yang mana melibatkan atau diduga melibatkan terapi obat dan itu sebenarnya atau berpotensi berpengaruh terhadap hasil yang diinginkan pasien.

DRPs terdiri dari Actual DRPs dan Potential DRPs. Actual DRPs adalah masalah yang sedang terjadi berkaitan dengan terapi obat yang sedang diberikan pada penderita. Sedangkan Potential DRPs adalah masalah yang diperkirakan akan terjadi yang berkaitan dengan terapi obat yang sedang digunakan oleh penderita. Ketika sebuah DRPs terdeteksi, maka sangat penting untuk merencanakan bagaimana cara mengatasinya. Kita harus memberikan skala prioritas untuk DRPs tersebut, yang manakah yang harus diselesaikan terlebih dahulu. Prioritas masalah tersebut didasarkan pada risiko yang mungkin timbul pada penderita.

Hal- hal yang harus diperhatikan dalam menentukan skala prioritas DRPs adalah :

1.       1.  Masalah yang manakah yang dapat diselesaikan atau dihindari segera, dan yang manakah yang dapat diselesaikan kemudian.

2.       2. Masalah yang merupakan bagian dari tugas atau tanggung jawab seorang farmasis.

3.      3.   Masalah yang dapat diselesaikan dengan cepat oleh seorang farmasis dan penderitanya.

4.     4.   Masalah yang dalam penyelesaiannya, memerlukan bantuan dari tenaga kesehatan lainnya (dokter, perawat, keluarga penderita, dan lain- lain)

h

Macam-macam Drug Related Problem	Kemungkinan penyebab Drug Related Problem
Mebutuhan terapi tambahan obat	1.  Pasien mempunyai kondisi medis baru yang membutuhkan terapi awal pada obat. 2.  Pasien mempunyai penyakit kronik yang membutuhkan terapi obat berkisinambungan. 3.  Pasien mempunyai kondisi kesehatan yang membutuhkan parmakoterapi kombinasi untuk mencapai efek sinergis atau potensiasi. 4. Pasien dalam keadaan risiko pengembangkan kondisi kesehatan baru yang dapat dicegah dengan penggunaan alat pencegah penyakit pada terapi obat dan/atau tindakan pra medis.
Terapi obat yang tidak perlu.	1.  Pasien yang sedang mendapatkan pengobatan yang tidak tepat indikasi pada waktu itu. 2.  Pasien yang tidak sengaja maupun sengaja kemasukan sejumlah racun dari obat atau kimia,sehingga menyebabkan 5.  rasa sakit pada waktu itu. 3.  Pengobatan pada pasien pengkonsumsi obat, alkohol dan rokok. 4.  Kondisi kesehatan pasien lebih baik diobati dengan terapi tanpa obat. 5.  Pasien yang mendapatkan beberapa obat untuk kondisi yang mana hanya satu terapi obat yang terindikasi. 6.  Pasien yang mendapatkan terapi obat untuk pangobatan yang tidak dapat dihindarkan dari reaksi efek samping yang disebabkan dengan pengobatan lainnya.
Terapi salah obat	1.  Pasien dimana obat tidak efektif. 2.  Pasien yang mempunyai riwayat alergi. 3.  Pasien penerima obat yang paling tidak efektif untuk indikasi pengobatan. 4.  Pasien dengan faktor risiko pada kontraindikasi penggunaan obat. 5.  Pasien menerima obat efektif tetapi least costly. 6.  Pasien menerima obat efektif tetapi tidak aman. 7.  Pasien yang tekena infeksi resisten terhadap obat yang digunakan. 8.  Pasien menerima kombinasi produk yang tidak perlu dimana single drug dapat memberikan pengobatan yang tepat.
Dosis terlalu rendah	1.  Pasien menjadi sulit disembuhkan dengan terapi obat yang digunakan. 2.  Dosis yang digunakan terlalu rendah untuk menimbulkan respon. 3.  Konsentrasi obat dalam serum dibawah range teraupetik yang diharapkan. 4.  Waktu prophylaxis (presugikal) antibiotik diberikan terlalu cepat. 5.  Dosis dan fleksibilitas tidak cukup untuk pasien. 6.  Terapi obat berubah sebelum teraupetik percobaan cukup untuk pasien. 7.  Pemberian obat terlelu cepat.
Reaksi obat yang merugikan	1.  Pasien yang faktor risiko yang berbahaya bila obat digunakan. 2.  Ketersediaan dari obat dapat menyebabkan interaksi dengan obat lain/makanan pasien. 3.  Efek dari obat dapat diubah oleh substansi makanan pasien. 4.  Efek dari obat dapat diubah penghambat enzim/ pemacu obat lain. 5.  Efek dari obat dapat diubah dengan pemindahan obat dari binding site oleh obat lain. 6.  Hasil labboratorium dapat berubah karena gangguan obat lain.
Dosis terlalu tinggi.	1.  Pasien dengan dosis tinggi 2.  Konsentrasi obat dalam serum pasien diatas range terapuetik obat yang diharapkan. 3.  Dosis obat meningkat terlalu cepat. 4.  Obat, dosis, rute, perubahan formulasi yang tidak tepat. 5.  Dosis dan interval flexibility tidak tepat
Kepatuhan	1. Pasien tidak menerima aturan pakai obat yang tepat (penulisan, obat, pemberian, pemakaian)         2. Pasien tidak menuruti rekomendasi yang diberikan untuk pengobatan.         3. Pasien tidak mengambil obat yang diresepkan karena mahal.         4. Pasien tidak mengambil beberapa obat yang diresepkan karena tidak mengerti. 5. Pasien tidak mengambil beberapa obat yang diresepkan secara konsisten karena merasa sudah sehat.